장애인식개선교육 신청서
교육대상	기관(학교)명
	주 소
	대 상	학생(학년)			학년 명
	교육방법	프리젠테이션(PPT) 대면					□	실시간 온라인(ZOOM)				□
	교육장소	휠체어 접근			가능			□		불가능	□
교육일시	20 년 월 일 시 분( 시간, 교시)
강의료 (후원금)	원			※ 강의료(후원금)는 전액 장애인 복지에 사용됩니다.
	후원계좌 : 국민은행, 005701-04-198581 예금주: 동대문장애인종합복지관
교육/참여자 특성
기타사항
신청인	성 명					직 위
	연락처	핸드폰
		이메일	@
구립동대문장애인종합복지관에서 실시하는 장애인식개선교육을 위와 같이 신청합니다.
20 년 월 일
기관(학교)명 : (직인)
구립동대문장애인종합복지관장 귀하
※ 접수 및 문의 : 구립동대문장애인종합복지관 지역연계팀 (☎ 070-4522-4723, FAX 02-6919-1341, e-mail ddm2016@daum.net)