구립동대문장애인종합복지관 시설이용 대관

(□일정변경, □내용변경, □취소) 신청서

신청인	단체(법인)명					전 화 번 호
	대 표 자 명					핸드폰번호
	신 청 인	이 름				F A X
		단체와의 관계				이 메 일
	주 소
허가내용	행 사 명
	행사설명
	사용분야	[연극 □] [음악 □] [영상 □] [전시 □] [강연 □] [기타 ]
	대관장소	□ 다목적 강당(10층) □ 프로그램실
	사용기간	2017년 월 일 ~ 2017년 월 일, (오전, 오후) 시 부터 ~ (오전, 오후) 시 까지
	납부 요금						납부일
허가 신청 (변경,취소) 사유
반환 요금				임금계좌 (※통장 사본첨부)	◦ 은 행 명 : ◦ 계좌번호 : ◦ 예금주명 :
위와 같은 사유로 구립동대문장애인종합복지관이 승인한 대관에 대하여 (□일정변경, □내용변경, □취소)를 신청하오니 허가 하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 단체명 : (직인)