구립동대문장애인종합복지관 시설이용 대관신청서

결재	담 당	팀 장	사무국장	관 장

신청인	단체(법인)명			전 화 번 호
	대 표 자 명			핸드폰번호
	신 청 인	이 름		F A X
		단체와의 관계		이 메 일
	주 소
신청내용	행 사 명
	행사설명
	사용분야	[연극 □] [음악 □] [영상 □] [전시 □] [강연 □] [기타 ]
	대관장소	□ 다목적 강당(10층) □ 프로그램실
	영수증 발급	[발급 신청 □] 발급 유무에 관계없이 사업자등록증 첨부 필수.
	대관기간 및 요금	기간 및 시간 : 년 월 일 ~ 2016년 월 일, (오전, 오후) 시 부터 ~ (오전, 오후) 시 까지
		요금 : 3시간(기준 시간) + 시간(초과 시간) = 원(할인 적용) 통장계좌 : 국민은행 005701-04-198479 (구립동대문장애인종합복지관)
	부대설비 사용여부	[음향 □] [마이크 □ 사용용도: ] [빔프로젝트 □] [냉·난방□]
	사용인원	총 명			장 애 인		명
					비장애인		명
비고
※ 유의사항 ▪ 본 시설은 주차장이 협소한 관계로 행사시 대중교통을 이용할 수 있도록 대관자(단체)가 사전에 공지함. ▪ 내부 및 외부시설 사용에 따른 일반 및 재활용 쓰레기는 전량 수거하여 가져가도록 함. ▪ 시설 훼손 및 파손 시 전액 배상 조치함. ▪ 기타 세부적인 내용은 구립동대문장애인종합복지관 시설사용 서약서에서 확인. ▪ 첨부 : 시설이용서약서 1부. 끝. 규정 내용에 동의하며 사용을 신청하오니 허가 하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 단체명 : (직인)